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秦医生手记学无止境艺无止境诊治沟
野生动物总在挑战中彰显自我，赢取“王位”，人亦如此，医生亦如此。年轻医生总爱挑战外科，外科医生总爱挑战肝胆外科，而肝胆外科医生眼中，胰腺外科更象“皇冠上的明珠”，按国际上不成文的标准，能否独立完成“胰十二指肠切除术（Whippie）”是衡量外科医生成熟与否的标志，每年完成12例以上才能算是优秀的外科医生。
我从医三十载，执着于肝胆外科，对胰腺外科倾注了大量精力，小有成就，四年前在国内首创“胰头下部切除术”，蒙赵院士亲授“金手指奖”，自认为对胰腺疾病了如指掌，什么急性胰腺炎、慢性胰腺炎、良性肿瘤、交界性肿瘤、腺癌、囊腺癌……统统不在话下！
然而，一个月前，病房喻主任来电，告知有个病人，诊断为“沟槽状胰腺炎”，询求治疗方案。我懵了，沟槽状胰腺炎……？我闻所未闻，何谈建议？喻主任马上给我启蒙，我又上网查了些资料，终于知道：沟槽状胰腺炎（groovepancreatitis，GP）是慢性胰腺炎的一种特殊类型，年德国学者Becker第一次诊断并命名，年Stolte具体描述了其特征，即病变局限在胰头背部、胆总管下段和十二指肠之间所谓沟槽区域的节段性慢性胰腺炎。多见于40—50岁男性，零星发病，迄今国内外只有少数报道，发病机理不明，可能与长期饮酒有关。由于该病特殊的解剖部位，其临床表现和影像学表现与胰头部的肿瘤极其相似，术前鉴别诊断很困难，术前误诊率极高。
我们研究了病人的资科，这是中年男性病人，饮酒数十年，每天消耗黄酒十多袋，胰头沟槽区低密度病灶，十二指肠和胆总管炎性改变，肿瘤指标不高，可以明确诊断为沟槽状胰腺炎。
然后我们开始设计手术方案，根据检索，目前国内外所报道的沟槽状胰腺炎均采用了Whippie手术，但是这个手术需要切除十二指肠、胆总管、胆囊、胰头、空肠一小段及半胃，从胃到空肠，光光只计算所切除的消化道长度就有px左右，对机体的创伤极大，对于一个只有75px大小的节段性慢性炎症来说“量刑”过重！就好比为了拆除常州站一个货场，竟然把整条沪宁铁路都拆了！
能不能创造一个既能减小病人创伤又能切除病灶的新手术？
我们想到了既往所做的“胰头下部切除术”，该手术用于切除胆总管下方与十二指之间的胰腺，本次病灶位于胆总管上方与十二指之间，是否可以反其道而行之？为此，我们又多次反复研究，学习讨论胰头沟槽区及周边的解剖，特别北京最好白癜风医院乌鲁木齐治白癜风最好的医院
