复方消化酶胶囊慢性胰腺炎所致的消化不良

胰腺外分泌功能不全(PEI)

由于各种原因引起的人体自身的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步，而导致患者出现消化吸收不良等症状,慢性胰腺炎是最常见的PEI原因之一。

慢性胰腺炎病理变化为进行性、不可逆的胰腺组织破坏、纤维化，进而引发PEI，但PEI临床症状常至慢性胰腺炎病程晚期才趋于明显。

胰腺具有较强的外分泌储备能力和代偿机制，十二指肠的脂肪酶降至正常水平的5%~10%，PEI才出现典型临床症状(脂肪泻)。早、中期PEI可无任何临床症状，胰腺外分泌功能不全时，脂肪消化吸收不良较蛋白质或糖类出现得更早且较明显。

主要表现

胰腺是体内重要的消化器官，可分泌多种消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等，健康人胰酶在消化道中激活，而在多种因素的作用下，胰酶在胰腺内被激活。胆结石是胰腺炎的常见病因之一。PEI主要表现为脂肪消化不良和吸收不良，出现体重减轻，严重时导致脂肪泻。脂肪泻因粪便中脂肪含量增高，特征性地出现粪便呈泡沫状，有恶臭味，且浮于水面上。其它症状包括腹痛和腹胀等。PEI患者不一定都发生脂肪泻，但出现脂肪泻肯定存在严重的PEI。

治疗方案的选择

慢性胰腺炎的处理以去除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症和预防急性发作作为重点，若病因明确，应进行病因治疗。

I、内科治疗

1、戒烟戒酒，避免高脂饮食。

2、可补充脂溶性维生素及微量元素;营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。

3、药物治疗：补充外源性胰酶制剂，控制血糖，必要时使用镇痛药物。对于自身免疫性胰腺炎患者可选用糖皮质激素治疗。

II、内镜治疗；

III、外科治疗。

胰酶替代治疗：

无论何种病因导致的PEI，胰酶替代治疗均是首选治疗。胰酶替代治疗目的在于进食同时提供充足的胰酶，以帮助营养物质的消化。

胰酶替代指征包括：

1、体重减轻2、每日粪脂排出15g(每日饮食含脂量g)3、脂肪泻。

循证学研究表明：胰酶替代治疗可显著减轻PEI患者的腹痛、脂肪泻等症状，改善营养状态，提高生活质量。胰酶作为替代治疗药物的不良反应少且多数较轻，主要包括恶心、呕吐、胃肠胀气、痛性痉挛、便秘和腹泻等。而复方消化酶胶囊是用于食欲缺乏、消化不良。包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便，也用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良。可以避免其它胰酶替代制剂产生的不良反应，不良反应更少，更安全，安全补充人体所需要的酶，促进食物消化吸收，提高患者的依从性。

复方消化酶胶囊药理作用：

复方消化酶胶囊中含有七种酶和一种酸组成，本品中胃蛋白酶能使蛋白质分解成蛋白胨和多肽;木瓜酶可水解动植物蛋白，提高蛋白质利用率，淀粉酶能直接使淀粉分解为易于吸收的糊精与麦芽糖;熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌，提高胰酶活性，促进食物中脂肪乳化;纤维素酶能降解植物细胞壁，促进营养物质的消化吸收，并能激活胃蛋白酶;胰酶及胰脂酶能将脂肪降解为甘油和脂肪酸，将蛋白质分解为蛋白胨，将淀粉分解为糊精和糖，从而促进食物的消化吸收，驱除肠内气体，消除腹部胀满。

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