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注意转氨酶升高以为是肝炎，原来只是因
不知不觉，羊年已经临近尾声，今天是12月25日圣诞节！小编在这儿祝您——
什么祝福都比不上拥有健康的身体，所以小编还是继续给您送上健康提醒。
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前不久，南昌的李先生在一次体检的时候被告知转氨酶升高，便怀疑自己患上了肝炎。医院检查身体，医生安抚他，转氨酶升高未必就得了肝炎。医生细问李生生在体检前都做了哪些事情，比如喝了酒，吃了油腻的东西，都会导致体检时转氨酶升高。李先生这才恍然大悟，他在体检之前确实喝了酒。那么转氨酶升高一定是得了肝炎吗？还有什么因素会导致转氨酶升高呢？
什么是转氨酶？肝功能的检查，不仅是常规的体检项目，也是医生们常常叮嘱患者的一项检查。在肝功检查中最重要的指标就是转氨酶，它参与了氨基酸的合成与分解，是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”。它也是肝脏健康程度的“指示灯”，任何原因引起的肝损害都会引起血清转氨酶升高。
我们常见的肝功能检查中转氨酶主要包括两种酶。即丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ），和门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）。
１）丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ），就是我们俗称的谷丙转氨酶。１％的肝细胞坏死，就可以使ＡＬＴ升高１倍。任何原因引起的肝损害都可以引起其升高。
２）门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ），这是我们俗称的谷草转移酶。ＡＳＴ不仅存在于肝脏，还存在于心肌，骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。所以ＡＳＴ出现异常，也可能是这些组织损伤引起的。通常如果肝细胞损害存在，ＡＳＴ升高多伴有ＡＬＴ升高。
要使转氨酶指标真实，我们该怎么做？既然转氨酶这一指标如此重要，要想得到一个真实的转氨酶指标，我们需要做什么呢？
首先检查前是需要空腹的，前一天晚上的饮食尽量清淡，别饮酒，检查前避免剧烈运动，这样才能保证我们的检查结果的准确度。医院所采用的检查仪器不同，参考范围会有所差异，是否异常要以当时的化验单为准。
如果你肝功能其他指标是正常的，只是转氨酶这一项稍微增高，可以不必紧张，但要注意饮食平衡，过段时间再复查一下肝功能，毕竟这个指标高也提示细胞已经在受损，因此休息和少饮酒很必要，给细胞修复的时间。
导致转氨酶升高的因素有哪些？做完检查后，如果报告显示转氨酶升高，很多人就认为是肝脏出了问题，其实不然，大家对指标的解读存在误区。引起转氨酶升高的原因有很多，不仅是肝脏疾病，一些非肝脏疾病、非疾病因素也会导致转氨酶指标的升高，我们来看看都包括哪些。
1肝脏疾病包括各种原因所致的肝炎（如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎）、肝硬化、肝癌、肝脓肿等等。其中：
Ａ超过正常上限的１０倍以上：常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等引起的急性肝损害。
Ｂ不超过正常上限的８倍：常见于肝后性黄疸、肝内胆汁淤积等。
Ｃ不超过正常上限的５倍：常见于酒精性肝炎、脂肪肝等。
Ｄ慢性肝炎时，转氨酶的高低不一。
Ｅ少数自身免疫性肝炎患者转氨酶显著升高，出现这样的情况时，往往提示患者预后不佳。
Ｆ肝癌和肝脓肿时，转氨酶变化由肝脏受累情况以及肝脏原来状态决定。
2非肝脏疾病包括以下几类：
胆道疾病：包括胆囊炎、胆石症等急性发作时转氨酶可能升高。其他如胆管蛔虫、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎等疾病也可出现转氨酶升高。
心脏疾病：如心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、心脏手术或者插管后都可能会出现转氨酶升高的情况
其他疾病：如休克、皮肌炎、肾炎，流行性感冒等都可能会引起转氨酶升高。
3非疾病因素妊娠：胎儿的长大会对孕妇肝脏造成负担，从而导致转氨酶偏高。
剧烈运动：剧烈的体力活动如长程跑步或者负重，都可引起转氨酶升高。
饮食不当：在检查前进食油腻、辛辣刺激性的食物或者酗酒都是可以引起转氨酶升高的。
滥用药物：如红霉素、四环素、解热镇痛药、安眠药、避孕药以及某些中药成分如半夏、何首乌、槟榔、青黛等。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。都可能会造成转氨酶升高。
过度劳累、熬夜也会致转氨酶升高。
转氨酶升高常常提示肝脏受到了损伤，但升高程度的高低在医生看来会有不同的意义。所以大家不要盲目的给自己诊断，给自己擅自贴上肝炎的标签。具体需要医生结合其他指标来明确诊断。
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熊燕
主任中医师、江西省名中医、大内科主任兼内一科主任
擅长胸痹心痛、消渴糖尿、中风偏瘫、神经系统、老年便秘、风湿顽痹、肾炎水肿、咳喘痰秘等病症的治疗。积极开展新技术、新方法、临床上创新了许多行之有效的经验方及新技术，如养心汤、益气扶正方、清热化痰通络汤、下瘀血汤、特有的穴位贴敷疗法、穴位埋线、穴位注射、耳针等，对心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤及老年病有较深入的研究和独特的认识。
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