您的当前位置：慢性胰腺炎 > 主要症状 > 因高脂血症引发急性重症胰腺炎，住院两月花
因高脂血症引发急性重症胰腺炎，住院两月花
你是否只知胆结石、过量饮酒或暴饮暴食，会引发急性胰腺炎。而不知高脂血症也会引发急性重症胰腺炎呢？日前重庆江北的周先生，因高脂血症引发急性重症胰腺炎，他虽死里逃生，但住院两月就花了30万。
专家指出，由高脂血症导致的急性重症胰腺炎近年来发病率明显增加，而且一旦发病，病情一般严重，有的甚至相当危急。
门诊案例高脂血症让他住院两月花30万
5个月前，40岁的周先生在睡梦中被疼醒，剧烈的上腹痛导致他大汗淋漓，且伴呼吸不畅，恶心呕吐。家人赶紧将医院三院院区就诊。经检查，他被诊断为急性重症胰腺炎。
据周先生介绍，他属于肥胖体型，体重有斤。近几年体检除有血脂异常外，身体也没其他健康隐患。医生提醒说，因他血清甘油三脂高达16毫摩尔/升（正常值应不高于1.7毫摩尔/升），应采取措施控制血脂，包括药物和饮食、运动，不然可能引发心脑血管疾病、糖尿病及急性胰腺炎等。但他却没引起重视，还是该吃就吃，该喝酒就喝。
这次周先生的情况比较棘手，血清甘油三脂高达23.1毫摩尔/升，因治疗中很快出现急性呼吸、循环功能衰竭、急性肾功能衰竭，转入重症监护病房。由于病情很重，医生安排了四次血浆置换治疗以清除血脂，同时给予禁食、呼吸机支持、抗休克、血液滤过、抑制胰腺分泌、抑酸、抗炎、肠内外营养，微创治疗重症胰腺炎引起的并发症等一系列治疗。
但他病情仍较危急，在重症监护病房还出现了一次因呼吸困难，医生马上进行气管插管建立生命通道抢救的危急情况。庆幸的是，他被抢救过来了。经过两个多月的住院治疗，他终于康复出院了。
“高脂血症不仅让我走了一次鬼门关，也让我代价巨大，住院两月总共花了30多万。如果早听医生的话，就不会突发胰腺炎了。”谈及这次生病，周先生后悔极了。现在的他严遵医嘱，按时服药，健康饮食，积极健身，最关键的是瘦身成功了。
专家解读高脂血症性急性胰腺炎发病率上升
“近年来，门诊、病房收治的因高脂血症引发急性重症胰腺炎的患者，越来越多，尤其是35～40岁这个年龄段的患者。”医院三院院区肝胆外科主任、主任医师郑明友告诉记者，比如上个月收治的39岁李先生，体重高达斤，血清甘油三脂水平是正常人的10倍。
他进一步说，急性胰腺炎发病原因有多种，以往国内常见的原因有胆源性、酒精性或暴饮暴食等。但随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高脂血症所致的急性胰腺炎发病率呈上升趋势。
急性胰腺炎与甘油三酯值密切相关
高脂血症，即高胆固醇血症或高甘油三酯血症，大多数情况下患者表现为血清胆固醇和甘油三酯都升高，又称为混合性高脂血症。
高脂血症所致的急性胰腺炎发生，与血清甘油三酯值密切相关，而与血清胆固醇值关系较小。有数据表明，急性胰腺炎病因中，高脂血症占1.3％～3.8％，而12％～38％的急性胰腺炎患者伴有血清甘油三酯值升高。
郑明友解释说，过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。如果甘油三酯堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。
一旦发病就相当严重、危急
高脂血症引发的急性胰腺炎，和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比，发病较少，但如果一旦发病，病情就相当严重、危急。主要表现为持续性的上腹痛，可向腰背部呈带状放射，腹胀、恶心、呕吐，并伴呼吸困难等。此时，如果甘油三酯＞11.3mmol/L或甘油三酯在5.65～11.3mmol/L且血清呈乳糜状，排除其他病因所致胰腺炎者，可诊断为高脂血症性胰腺炎。
治疗高脂血症引发的急性胰腺炎，一般是在常规治疗胰腺炎的基础上，迅速去除引起高脂血症的原发性和继发性因素，降低血甘油三酯值。比如可进行持续的血液净化，包括血浆置换和血液滤过等。
“尽管目前治疗高脂血症引发的急性胰腺炎有很多医疗手段，科室通过个体化治疗，成功治疗了大量这方面的重症病员，但不希望病人走到这一步。”郑明友提醒说。
这3类人要特别当心注意防范“肥胖者，高脂血症患者，暴饮暴食、嗜酒者这3类群体，要特别当心高脂血症引发急性胰腺炎。”郑明友提醒说，高脂血症患者，本就容易患急性胰腺炎。而临床发现，肥胖人群中有40%患高脂血症；重度肥胖患者，有高脂血症者高达70%以上。如果本就有高脂血症，而又经常暴饮暴食、嗜酒，那么无疑也会增患急性胰腺炎的几率。
因此，预防高脂血症，一方面要保持健康的生活方式，尽量不吃或少吃含高脂肪和糖分多的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食物等。另一方面，保持适量的运动，控制体重。
此外，还要定期进行体检，如果发现血脂异常，就应在医生的指导下选用降脂药物治疗。尤其是对于已经发生胰腺炎的患者，痊愈后更应谨慎地控制好血酯水平，否则很容易复发。
相关链接》》》
三院院区：
联系-
