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科普社会我ldquo胰哥rdq
生命的“杀手”——胰腺癌
在所有的癌症里，有一种癌症，平均生存期仅为12个月左右，其致死率与发病率几乎一致，5年总生存率仅约9%，它就是“癌症之王”—胰腺癌。
众所周知，香港著名艺人沈殿霞、世界著名男高音帕瓦罗蒂、“人鬼情未了”男神帕特里克·斯威兹均因胰腺癌离世……这些人不乏金钱与名气，但仍然不能逃脱胰腺癌的死亡“诅咒”，由此可见“胰哥”威力不同一般。
话说回来，胰腺癌为什么那么恐怖？为什么被称为“癌中之王”？作为普通人的你我有没有什么好的方法来预防胰腺癌呢？接下来就给大家科普一下胰腺癌的相关知识。
1
什么是胰腺癌？
听说过胃，听说过肝，胰是啥子东东？
常常听人们说起肝、胆、胃、肠等这些器官，但很少有人提及胰腺，最奇怪的是，有些人甚至不知道在自己身体里还有这么个器官。
胰腺，质地柔软，呈灰红色，是一个狭长型腺体，长17-20cm，宽3-5cm，厚1.5-2.5cm，重量g左右，像鱼一样深藏在人体左上腹的最深处。
功能：
1.产生胰液起消化作用
2.产生胰岛素等调控血糖
胰腺癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。其中，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，其起病隐匿，解剖位置复杂，往往初诊时已无手术机会，加之对化疗、放疗等治疗敏感性欠佳，因此预后往往较差。
2
高危人群
我爷爷吸烟而且有糖尿病，他是高危人群吗？
这个问题问得好！“胰哥”那么狠，也不知道哪些人会被它给惦记上？
目前胰腺癌的病因尚不明确，但据大量研究报告显示，以下人群患胰腺癌的概率大大高于正常人群，如果您不幸是其中之一，可一定要定期检查哦！
01
年龄超过40岁，有范围较广的上腹部不适，且很难精确地描述不适的部位和性质；
02
有胰腺癌家族史；
03
喜欢吃油腻食物，长期饮食不规律，长期吸烟、饮酒；
04
有胆石症病史、慢性胰腺炎病史；
05
突发糖尿病或者原有糖尿病的症状突然加重；
06
腹痛或者后背痛伴有多发静脉血栓；
07
超重、肥胖。
3
临床表现
哈哈，我没有高危因素，这下胰腺癌跟我没关系了吧？！
没有高危因素，我们就可以麻痹大意吗？
NO!NO!NO!因胰腺与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻，特殊的位置导致它更容易“隐藏病情”，早期症状大多时候没有特异性，易被人忽视。
其实人的身体是很敏感的，就像是眼睛里掉进了一根细毛，它也会用流泪来提示一样，我们要认真倾听来自我们身体的呼救。
那么胰腺癌究竟会有哪些临床表现呢？
01
黄疸，不一定是肝功能障碍
若早期胰腺癌的肿瘤长在胰头处，会压迫胆管，引发黄疸。因此，黄疸，不仅是肝脏疾病的征兆，也可能预示着胰腺癌。
02
胃疼，不一定是胃病
胰腺癌引起的疼痛，大多没有特异性，可表现为胀疼、钝痛、烧灼痛等，常被患者误以为是胃部疾病。
03
腰背酸痛，不一定是骨科问题
胰腺紧邻脊柱，当胰腺肿瘤长大，会引起腰背的疼痛，尤其是平卧时加重酸痛感的症状，可能预示着胰腺癌。
04
体重下降，不一定是减肥成功
由于胰腺癌会导致胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻，从而影响消化吸收功能。患者通常会出现食欲不振、恶心、腹泻，短期进行性的、迅速的体重丧失、消瘦。
所以有些减肥人群会出现短期明显的体重下降，却容易被混淆，不易引起重视。
05
血糖高，不一定是糖尿病
胰腺癌分泌的一些因子可能会导致胰岛素抵抗或是损伤β细胞功能，从而引起血糖升高。对于一些老年人，突然出现血糖升高或是血糖不稳定，可能预示着胰腺癌。
4
辅助检查
01
实验室检查
CA19-9是胰腺癌中应用最广泛的一种血清学肿瘤标志物，常规用于协助诊断胰腺癌或评估其治疗效果。
02
影像学检查
1.超声：对患者无创伤、费用低在临床上常作为筛选胰腺癌重要方法；
2.CT：是诊断胰腺癌的首选方法，不仅可以清晰地显示直径2cm的肿瘤病灶。还可以体现出胰腺周围组织的浸润情况以及是否有淋巴结转移，并对治疗效果进行评估；
3.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：有助于医生诊断疾病，并可同时进行祛除黄疸的治疗；
4.超声内镜检查（EUS）：能够发现直径小于2厘米的小胰腺癌和包括原位癌在内的早期胰腺癌，能经十二指肠行定向细针抽吸活检,细胞学检查是确诊本病的重要依据和标准；
5.磁共振检查（MRI）：与CT相比，能发现更小的病灶及可能存在的微小的肝转移灶，磁共振胰胆管成像（MRCP）能够显示胆道情况。
5
治疗方式
目前胰腺癌仍以手术治疗为主要手段，结合化疗、放疗、靶向治疗等辅助治疗。
01
手术切除
手术是目前唯一可能治愈胰腺癌的治疗手段，能够显著延长患者的生存时间，方式有开腹或者微创腔镜手术，随着机器人辅助外科系统和高清腔镜技术的出现微创手术成为胰腺癌治疗的新趋势。
02
化疗
化疗一直是胰腺癌治疗的主要手段之一，虽然化疗不能像手术切除那样可以有效的治疗胰腺肿瘤，但仍可以提高患者生存质量，改善预后。
03
放疗或联合放化疗
胰腺癌具有较高的放射抵抗性，同时，由于胰腺附近的空腔脏器不能耐受高剂量放射，不能给予根治性的放射剂量，所以通常需进行放疗与化疗联合治疗。
04
靶向药物治疗
包括细胞、血管及免疫靶向药物治疗，靶向治疗为胰腺癌的药物治疗提供了一种新的模式，虽然目前的研究显示仍没有单一的靶向药物对胰腺癌具有显著的疗效，但相比于传统化疗，靶向药物表现出较低的毒性及更佳的耐受性。成为一种发展前景较好的治疗方式。
晚期胰腺癌由于肿瘤侵犯血管，没有办法行根治性切除手术，往往预后很差，且术后发生相关并发症概率也较高。常规化疗药物治疗效果不理想，易产生耐药性。
靶向治疗可使药物精准作用于肿瘤细胞或组织，但仍存在一些问题，如目前胰腺癌一线治疗药物——白蛋白结合型紫杉醇和吉西他滨联合疗法增强了疗效，但骨髓抑制问题突出。
6
预防措施
那么我们要怎么对付胰腺癌呢？
最好的办法就是不得胰腺癌！
有效预防胰腺癌，我们应做到以下几点：
01
戒烟、减少饮酒；
02
清淡易消化、低脂肪低糖饮食；
03
少吃多餐，积极控制糖尿病；
04
有胰腺癌家族史的人群一定要积极主动定期做腹部的影像检查。
珍爱生命，远离胰腺癌
参考文献：
[1]李凤飞，郭怀斌.胰腺癌的早期诊断现状及GPC-1的研究进展[J].肝胆胰外科杂志,，31（5）：-．
[2]徐康捷，江华，刘娜娜，等．高危因素视角下胰腺癌筛查的经济效益研究［J］．中国全科医学，，21（28）：-．
[3]刘梦奇，等.年胰腺癌研究及诊疗新进展［J］．中国癌症杂志，，30（1）：1-10．
[4]侯志颖，孙早喜，等.胰腺癌危险因素的研究进展［J］．基层医学论坛，，24（13）：-．
[5]史亚敏，等．胰腺癌的靶向治疗药物研究进展［J］．药学服务与研究，，19（4）：-．
[6]王成锋.胰腺癌的防治研究现状及展望［J］．中国医刊，，55（12）：-．
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杨小路护师
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