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医院医生,我腹泻是得了肠炎



腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”。一出现拉肚子的情况,很多人都喜欢立即拿起治疗肠胃的药来吃,但是,是药三分毒,治疗腹泻不一定就要吃药。腹泻,就是得了肠炎吗?如果出现腹泻,应该怎么办?

医院消化内科张立杰主任表示:首先,我们要了解一下腹泻的概念。腹泻是指每日排便次数较平常增加(超过3次),而且粪便的量、水分较平时明显增加(超过g),粪便变稀,或含有未消化食物、粘液、脓血等。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

腹泻可分为急性及慢性两种。急性腹泻发病急剧,病程在2-3周之内,慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

Q:腹泻主要是什么原因引起的呢?

急性腹泻常见的病因:一个是急性肠道疾病,比如食物中毒、肠道感染、寄生虫感染、服用泻药如硫酸镁、大黄等;另一是全身性疾病,如急性重症感染,过敏性紫癜、甲亢等。

慢性腹泻的病因:一是多见于消化系统疾病如肠消化吸收不良炎性肠病、放射性肠炎、嗜酸性肠炎、慢性肠道细菌感染、胃泌素瘤、慢性胰腺炎、胃肠道肿瘤等;二是全身性疾病,如内分泌或代谢性疾病;三是功能性疾病,如肠易激综合征(腹泻型)、神经官能性腹泻。

所以,腹泻不一定是肠炎。

Q:腹泻该怎么办?

腹泻的原因多种多样,医院进行检查,鉴定是否功能性疾病或器质性疾病。

如果是急性腹泻,要了解发病前的饮食情况,判断是否有感染性或食物中毒;先进行三大常规检查,必要时做呕吐物和粪便培养;排除食物中毒或感染性腹泻且患者症状不严重,可观察随诊,或给于益生菌生物制剂进行调理。

如是慢性腹泻,根据不同的伴随症状进行相应的检查,实验室或者辅助检查,比如血生化检查和内镜检查、影像学等检查;明确诊断后根据病情进行精准治疗。

Q:腹泻能吃止泻药吗?

大多数人在腹泻的时候采取的第一种措施应该就是吃止泻药,但这并不正确。如感染导致的腹泻,前期可以借腹泻排出一部分有害物,对人体有一定好处。若一开始就服用止泻药易掩盖病情,反而影响医生判断;而在腹泻急性期,炎症、高烧等症状明显,或排便带血时,建议及时就医。

Q:腹泻如何进行食物的补充?

当症状严重时,可以补充米汤、煮菜汤、淡盐开水、果汁及口服补液盐等。多饮水一方面补充了丢失的水分等,另一方面水分的摄入会使尿液、汗液增多,这样体内的毒素可以很快随尿、汗排泄出去。

当腹泻的症状减轻后,适合吃一些容易消化且营养丰富的蛋汤、大米粥、面条等等,采用少食多餐的方法,每日进食4-5次,加快身体的恢复。

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