最常见的是假性胰腺囊肿

(一)假性胰腺囊肿

胰腺囊肿可分为真性胰腺囊肿(先天性囊肿、潴留性囊肿)、囊性肿瘤(囊腺瘤、囊腺癌)、假性胰腺囊肿三种

假性胰腺囊肿的囊壁无上皮细胞,系炎性纤维所构成,实际上是在小网膜腔内胰腺周围的包囊性积液在急性出血坏死性胰腺炎后,由于胰腺坏死,大量渗出性液体积聚在小网膜囊内,此囊有时与胰腺管交通,这些物质刺激周围而纤维结缔组织增生,构成了假性囊壁囊肿大小不一,大者可含囊液数千毫升,囊液一般清晰浅褐色,若有囊内出血则呈深褐色或为血性,内含淀粉酶甚高病人多在急性重型胰腺炎或胰腺外伤后上腹部出现包块由于包块的压迫以及囊肿内炎性的刺激和毒素的吸收则病人出现:包块疼痛,疼痛多为持续性有时加重,胃纳差,进食后腹胀,有时恶心呕吐部分病人可出现脂肪泻、糖尿病等少数病人由于胰腺囊肿的压迫出现黄疸

假性胰腺囊肿,由于部分病例与胰腺导管交通,则囊内含的胰酶是高浓度的,可发生一系列并发症,如囊肿穿孔邻近脏器而造成内瘘,这种病人往往在包块剧烈疼痛后,大量腹泻症状减轻,包块消失,若瘘口不通畅仍可出现上腹包块囊肿穿孔至腹腔则形成急性胰源性弥漫性腹膜炎有时因为胰液性囊性腐蚀了囊周围的大血管则可造成囊内大出血,囊内出血多为短时间内囊肿急剧增大、疼痛,很快即进入休克状态,由于血管壁是被胰酶消化而溃破,处理十分困难,死亡率甚高

急性胰腺炎可以并发哪些疾病?

(二)其他常见并发症有胰源性脑病,以及胰外瘘等真性胰腺囊肿罕见,体积小,手术前做出诊断者较少,近年来由b超和ct的广泛应用,发现率较以前增多囊性肿瘤亦少见最常见的是假性胰腺囊肿,它是在急性出血性坏死性胰腺炎以及胰腺损伤的并发症,也是最常见的并发症

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