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尿液可用于早期胰腺癌诊断
引言：
经研究发现，尿液中的蛋白质分子可用于早期胰腺癌诊断。
胰腺癌是发达国家主要的致死癌症之一。由于早期胰腺癌通常没有明显的症状、没有灵敏度高的影像检测手段、没有可用来诊断的血液或者尿液里的生物标记，且很难与慢性胰腺炎区分，使得胰腺癌经常到晚期才能够被确诊，从而错过了最佳治疗时间。来自伦敦大学玛丽王后学院的研究团队提出了一种廉价，无创的诊断方法——用尿液中的3种生物标记组合来诊断早期胰腺癌。
该研究首先对来自健康对照组，慢性胰腺炎患者组和胰腺癌患者组（每组6人，3位男性，3位女性）的18个尿液标本的蛋白质进行电泳结合液相色谱串联质谱方法(GeLC/MS/MS)分析(由于研究中发现了很大程度的性别特异性，MS分析对男性对象和女性对象分别进行）。最后选出来3个生物标记(LYVE-1,REG1A,andTFF1)，并随后采用了种尿液样本（87个健康的对照组，92个慢性胰腺炎患者，个胰腺癌患者）对其进行验证。该团队采用了接收者操作特征曲线（ROC）来验证每个单独生物标记和3个生物标记的组合对于区分胰腺癌患者（所有阶段或者早期阶段）和对照组（健康查体的正常人或者慢性胰腺炎）的准确率。每个对比实验中，均随机选择70%来自实验组和对照组的样本融合为训练库，而将剩下的30%样本融合为验证库。
结果发现，选出的这3种生物标记的结合能够检测早期的胰腺癌患者，其准确率超过90%。同时，通过探索性分析发现，在早期的胰腺癌患者和健康对照组的对比中，当3种生物标记的组合再与血浆CA19.9结合时，曲线下面积（AUC）值甚至可以从0.97升到0.99。遗憾的是，这个正确率的提高没有表现在无淋巴结转移的局部侵蚀性胰腺癌患者与健康对照组的对比中。尽管这些发现仍需要大样本的后续研究来进一步地证实，但是该研究表明通过尿检实现早期胰腺癌诊断是可能的。
参考文献
