824病例读片患者女性，60岁，临

　　性别：女

　　年龄：60

　　一般病史：患者有冠心病、慢性胰腺炎和胆石病，临床表现为腹痛。剖腹性探查以排除穿孔的黏液。术中见胆囊坏疽。

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　　病理诊断：胆囊腺肌瘤

　　胆囊腺肌瘤是胆囊良性腺体的一种增生性病变，无恶性转化的潜能。这是一种获得性疾病，随着年龄增加而增加。一项大的尸检研究发现其发病率为1%，而影像学检查其发病率为5%。该病变最常见于胆囊底部，病理和影像学上有多个名称。

　　镜下，腺体突入并穿过胆囊壁局部肌层薄弱处，该出也可见到穿行的动脉。增生的腺体推挤固有层穿过肌壁。胆囊肌壁增厚，有时可达正常的5倍，导致该病变的明确形态。炎症虽可见到，但腺肌瘤既不是由炎症引起，也不是该病可引起炎症。

　　“腺肌瘤”名称用于胆囊底部突出的孤立性病变，如果胆囊全部广泛的外翻则称为“腺肌瘤病”。该病与胆石病没有明确关系，也不是胆囊癌的癌前病变。腺肌瘤与异常的胰胆道胆管异常和腺肌瘤病有一定关系。

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