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每日一练西医其他中医一般检查
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每日一练1西医试题（其他）女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
C
第一个24小时补液量=50×73×1.5+=ml
女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜
B
有光过敏、肾损伤、ANA(+)、皮下出血点，系统性红斑狼疮的可能性大。
女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×10/L，血小板83×10/L;24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/第1小时；血抗核抗体阳性；补体C轻度下降。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎
C
患者年轻女性，以多关节肿，腕、掌指、近指关节肿，晨僵等关节炎症状为首发症状，蛋白尿0.5g/d，血小板减少，抗核抗体阳性，可诊断为SLE。
2中医试题（一般检查）蜘蛛痣不应出现的部位是
A.手背
B.前胸
C.面部
D.腹部
E.颈部
D
本题考蜘蛛痣。皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，大小不等。故选D。
下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是
A.肝硬化
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.药物过敏
A
本题考蜘蛛痣的临床意义。肝硬化可见面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜黄染，面、颈和上胸部可有毛细血管扩张或蜘蛛痣，手掌的大、小鱼际和指端有红斑，称为肝掌，男性常有乳房发育并伴压痛。肝脏由肿大而变小，质地变硬，表面不光滑。麻疹以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等表现为主，而以皮肤出现红色斑丘疹、颊侧黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。猩红热以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。伤寒以发烧、咽痛、全身皮疹为特点。药物过敏是药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应。故选A。
方颅可见于
A.呆小症
B.先天性梅毒
C.脑膜炎
D.脑积水
E.小儿营养不良
B
本题考方颅的临床意义。方颅，前额左右突出，头顶平坦呈方形，颈部静脉充盈、对比之下颜面很小，由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，常见于先天性梅毒。A、C、D、E均不符合。故选B。
3中西医试题（急性胰腺炎）急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是
A.清肝利胆，泄浊畅中
B.疏肝利胆，行气止痛
C.通腑泄热，行气止痛
D.疏肝解郁，益气健脾
E.活血化瘀，行气止痛
B
肝郁气滞证证候：突然中上腹痛，痛引两胁，或向右肩背部放射，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦细或紧。治法为疏肝利胆，行气止痛。方选小柴胡汤加减。故本题选B。
急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是
A.清利肝胆湿热
B.疏肝利胆，行气止痛
C.通腑泄热，行气止痛
D.疏肝解郁，益气健脾
E.活血化瘀，行气止痛
A
治疗急性胰腺炎肝胆湿热证证候：上腹胀痛拒按，胁痛，或有发热，恶心呕吐，目黄身黄，小便短黄，大便不畅，舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。治法需清利肝胆湿热。方选清胰汤合龙胆泻肝汤加减。故本题选A。
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