胰腺炎概况及饮食治疗

导读

胰腺是人体重要消化器，具有内、外分泌功能。胰腺炎是一种常见的急腹症，无论是大人还是孩子都容易发病，那么，胰腺炎的概况就应该是我们掌握的基本常识之一，下面，让小编来给大家介绍一下胰腺炎吧。

营养诊疗之家特约撰稿人田佳玄

什么是胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

胰腺炎的诱因

急性胰腺炎

是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下：

（1）胆道系统疾病　胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

（2）酗酒和暴饮暴食　酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。

（3）手术与损伤　胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。

（4）感染　很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。

（5）高脂血症及高钙血症　高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

慢性胰腺炎

由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

胰腺炎的营养治疗

急性胰腺炎

1）急性期：急性发作期初期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重，应严格执行禁食制度。通常不少于3天，切忌过早进食。

2）恢复期：病情缓解，症状基本消失后，可给予无脂高糖类流质，如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食品。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食品。此期膳食营养素不平衡，能量及各种营养素含量低，不宜长期使用。

3）膳食禁忌：病情逐渐稳定后，膳食量可增加，改为低脂肪半流质。蛋白质不宜过多，供给充足的糖类。禁食含脂肪多的和有刺激性的食品，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。

4）补充电解质：禁食后常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降，膳食要结合临床电解质的变化适时加以补充。

5）少量多餐：每天5～6餐，每餐给予1～2样食品。注意选用软而易消化食品。切忌暴饮暴食。

6）烹调方法：宜采用烧、煮、烩、卤、汆等方法，禁用油煎、炸、烙、烤等方法。烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20～30g。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的营养治疗基本上与急性胰腺炎相同，在急性发作期，禁食；待病情缓解后，可给予高糖类、低脂少渣半流膳食。

1）脂肪：限制脂肪量，病情好转可递增至40～50g/d。必要时可补充中链三酰甘油，代替某些膳食脂肪。

2）蛋白质：每天供给蛋白质50～70g。注意选用含脂肪少、高生物价蛋白食品，如鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛瘦肉等食品。

3）糖类：因所需能量由糖类补充为主，每天可供给g以上。可选用谷类、蔗糖、红糖、蜂蜜等食品。

4）胆固醇：慢性胰腺炎多伴有胆管病或胰腺动脉硬化，胆固醇供给量mg/d为宜。

5）维生素：应供给充足，多选用富含B族维生素、维生素A、维生素C的食品。特别是维生素C每天应供给mg以上，必要时给予片剂口服。

6）食品选择：选食原则是富于营养、易于消化、少刺激性。宜用高蛋白高糖类低脂膳食，如豆浆、豆制品、脱脂奶、鱼类、猪肝、鸡肉、猪瘦肉、牛瘦肉、蛋清等食品。蔬菜类可选用土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、茼蒿、苦菜等；橘汁及其他果汁也宜服用。忌用化学性和机械性刺激的食品。

7）少食多餐：宜少食多餐，每天以4～5餐为宜。烹调加工应使菜肴清淡、细碎、柔软，不用烹调油，可采取蒸、煮、烩、熬、烧、炖等法。应多换花式品种以促进患者食欲。对富含脂肪的肉类、干果、油料果仁、黄豆、油炸食品及油酥点心等均在禁食之列。忌用一切酒类和辛辣等刺激性食品及调料。

8）严禁饮酒。