肠镜检查前,如何进行肠道准备

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前几天有一个患者来到了内镜室，他已经预约了当天的肠镜检查，我们发现他手上还提着用于肠道准备的药物，追问患者，患者自己觉得每天腹泻数次，不需要再应用药物肠道准备了，就没有服用药物，这种想法是错误的。

肠道准备至关重要，是发现肠道疾病的先决条件。肠镜检查是应用一根软管慢慢进入肠道内，充气撑开肠腔，观察肠道粘膜，如果肠腔内有粪便粪水会影响镜子进入，增加检查痛苦，甚至不能达到回盲部检查就会失败。粪便还会掩盖病变会导致漏诊。

一、那如何进行肠道准备？

1、饮食限制：进行肠镜检查前，需提前3天进行饮食限制。

（1）提前3天开始进食纤维含量较低的少渣饮食，例如米面粥等，鱼肉、鸡蛋、流质食物；去皮无籽的水果例如香蕉；根茎类的食物例如土豆、芋头等需要去皮食用。

（2）避免饮用富含纤维的食物例如粗粮、豆类、坚果、蔬菜、苹果等。避免进食带籽的食物例如西瓜、猕猴桃、火龙果、葡萄、辣椒等。避免容易颜色混淆的食物例如番茄、各种血制品（鸭血、猪血等）。

2、正确应用肠道准备药物？

做肠镜检查时需要正确服用聚乙二醇散：检查前一天：晚饭后将1盒药物（包括A、B、C三包）溶于ml温水中，在1-2小时内喝完，喝药期间可以多溜达，促进肠道蠕动。检查当天：凌晨4:30将另外2盒药物（包括A、B、C六包）溶于ml温水中，1-2小时喝完，喝药间隙多溜达。喝完所有药物后应用30ml温水冲服二甲硅油散。

二、如何判断肠道准备是否成功

根据大便的形状，可自行判断肠道准备的情况，如果肠道准备不佳，可与医生沟通，酌情增加泻药的用量。

三、如果存在以下特殊情况，需要特别注意：

1、如果存在长期便秘的情况，需提前跟医生沟通，饮食准备时间延长，提前加用缓泻药物；2、如果存在肠梗阻、消化道穿孔、重度溃疡性结肠炎、中毒性巨结肠、吞咽困难的患者，应用泻药可导致病情加重，因此不能进行肠道准备；3、孕妇、心功能不全、肝硬化、肾功能不全的患者，也不宜进行肠镜检查。好的肠道准备是进行肠镜检查的先决条件，因此需要重视。提前3天进行饮食限制，正确服用肠道准备的药物，才能彻底清洁肠道。

专家简介

柯小丽，医学硕士，医院内科主治医师。年参加工作至今，长期在消化内科门诊、消化内科病房、内镜室工作。熟练掌握消化内科常见疾病如慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、便秘、功能性胃肠病、消化道出血、胆囊炎、急慢性胰腺炎、肝硬化等疾病的诊治。对消化系统疑难疾病的诊疗具有丰富的临床经验。曾于年、医院消化内科进修学习，擅长消化道早癌筛查、内镜下息肉切除术等消化系统疾病的诊断与治疗。

医院专家在我院胃肠镜室长期坐诊

胃镜室诊疗项目：

普通胃、肠镜检查；无痛胃、肠镜检查；胃肠镜下息肉摘除；幽门螺旋杆菌C14、C13呼气试验检测；胃镜室新开展“血清胃功能POCT荧光免疫层析检测”，该系统监测项目主要包括：1.胃泌素17（G-17）检测2.胃蛋白酶原（PGI）检测3.胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）检测该系统为最准确的快速检测系统，开启了胃病无创快速检测新纪元。

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审核

李德英

校对

赵伟

排版

李吉

文

柯小丽（医院对口帮扶专家）

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