口干口渴倦怠乏力,您需要了解甲状旁腺

近日，医院内分泌代谢科收治了一位口干、口渴、倦怠乏力的糖尿病患者。来自望城区50岁的周女士，有两年以上的糖尿病病史，口服降血糖药物治疗，血糖控制良好，但是两年来仍然有口干、口渴、倦怠乏力、食欲减退等不适，医院就诊，做了不少检查，吃了不少西药和中药调理，效果都不理想，口干、乏力，甚而睡眠质量差，一直困扰着她。

后来周女士在朋友的介绍下找到内分泌代谢科主任医师杨腾舜。经检查发现，周女士的血钙和甲状旁腺激素（PTH）明显高于正常，于是医生建议她住院做进一步检查。

入院后，周女士完善了甲状腺和甲状旁腺彩超，以及甲状旁腺增强CT和甲状腺显像检查，发现周女士甲状腺左侧叶下方有一个大小约29mm*7mm*6mm的不明确肿块，考虑甲状旁腺腺瘤。周女士随即转至乳甲外科进行手术治疗并实施全麻下左侧甲状旁腺微创切除术。

术后第一天，周女士的血钙、甲状旁腺激素水平明显下降，1周后她的甲状腺功能逐步恢复正常。出院时，困扰她两年之久的症状消失了，周女士欣喜不已。

那么原发性甲状旁腺功能亢进症到底是一种什么病？有哪些症状呢？

什么是原发性甲状旁腺功能亢进症

原发性甲状旁腺功能亢进症是由于异常甲状旁腺自主性过多分泌甲状旁腺激素导致高钙血症而引发的全身代谢性疾病，是引起人体血钙升高的最常见病因之一。多见于女性，大多数为绝经后女性,发病多在绝经后前10年,但也可发生于任何年龄。

其临床表现各异、轻重不一，可以为无症状或一些非特异性症状，或者发展为累及骨骼、泌尿系统、消化系统的多系统表现，严重者甚至出现高钙危象。

①非特异性症状：如乏力、易疲劳、体重减轻和食欲减退等。

②消化系统症状：有胃口不好、恶心、呕吐、消化不好及便秘等症状，有些还有难治性、反复发作的慢性胰腺炎和急性胰腺炎发作。

③骨骼症状：常表现为全身多处、逐渐加重的骨关节疼痛,下肢、腰椎部位骨痛，严重者可发生骨折。

④泌尿系统症状：患者常出现烦渴、多饮、多尿；反复、多发泌尿系结石可引起腰痛、肉眼血尿,甚至尿中排出结石等。

有下列表医院检查明确是否有甲状旁腺功能亢进症：

1．轻微外力即出现骨折，或身高明显变矮且有驼背；

2.反复出现的泌尿系结石或肉眼血尿；

3.检查发现骨密度低；

4.原因未明的恶心、呕吐、便秘，久治不愈的消化性溃疡、顽固性便秘；

5.急性/慢性胰腺炎；

6.无法解释的精神、神经症状，尤其是伴有口渴、多尿和骨痛者；

7.直系亲属诊断原发性甲旁亢或相关疾病（如肾结石、病理性骨折等）者；

8.新生儿出现低血钙导致的手足抽搐时，应警惕母亲是否存在原发性甲状旁腺功能亢进症；

9.化验后发现血钙或血PTH升高，或是颈部超声怀疑甲状旁腺病变者。

专家提醒：如果有上述症状或检查异常，可先到内分泌代谢专科就诊，进行全面评估，通过超声、放射性核素扫描等影像学定位检查进一步明确哪个甲状旁腺发生了增生或者肿瘤，以决定后续治疗方案。

原发性甲状旁腺功能亢进症并不可怕，发现高钙血症后需及时就医。经过手术或系统治疗，可以把疾病带来的不良影响降到最低。

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